Tegevusprobleemid
Ebapiisav personali koolitus ja teadlikkus
1. Uued õed saavad ebapiisavat koolitust; nad mäletavad ainult nõuet "mitte ületada 3/4 võimsust", kuid ei mõista piirmäära ületamise ohte ja tagajärgi.
2. Käsitsi sulgemine hädaolukordades võtab aega 15 sekundit, 12 sekundit aeglasem kui intelligentne sulgemine, mis lükkab kergesti ravi edasi ja suurendab riske.
3. Valed kõrvaldamismeetodid, nagu tervete kaitsekaantega süstalde sisseviskamine või tühjadesse ravimipudelitesse segamine, raiskavad efektiivset mahtu.
Kõrvalekalded tööprotseduurides
1. Ruudukujulise teravate esemete konteineri 15 cm avanemise konstruktsioon tagab teravate esemete väljutamise 40%, suurendades sellega tööriske.
2. Neli 100 ml tühja antibiootikumipudelit võivad hõivata 40% ruumist, raiskades oluliselt teravate esemete konteineri mahtu.
3. Täpse utiliseerimiskoolituse puudumine põhjustas haavahooldusruumis 18,7% teravate esemete kõrvalekalde määra, mida hiljem vähendati täiustuste abil 4%-ni.
Seadme disaini vead
Ebamõistlik võimsus ja struktuur
1. Traditsioonilisi 5-liitriseid teravate esemete konteinereid tuleb vahetada 8-10 korda päevas operatsioonisaalides, mis toodavad päevas 800-1200 teravat tööriista, mis võtavad palju ruumi ja on ebaefektiivsed.
2. Tavalise 3-liitrise konteineri vöökoha läbimõõt on vaid 12 cm, mistõttu on väikestel esemetel, nagu vatitupsud, lihtne põhja koguneda, mis mõjutab ruumikasutust.
3. Laine{1}}kujuline sisevooderdis võib suurendada võimsust 12% ja vedrusurveseade suudab mahtu kokku suruda 40%, vähendades igapäevaste vahetuste arvu 4 korda.
Ebapiisav ohutus
1. Reaalajas-jälgimissüsteemi puudumine tähendab, et kahjustatud anumatesse võib jääda 300 ml verd-sisaldavat vedelikku, mis suurendab saastumise ohtu.
2. Sulgemata kirurgilised käärid võivad läbitungimatu kihi läbi torgata, mistõttu on vaja veel kahte turvakotti, mis suurendab töö keerukust ja kulusid.
3. Sektsioonideks jaotatud disain eraldab teravate esemete ala saastunud alast ning automaatsete piiksuvate häiretega väheneb töökeskkonnas kokkupuute risk 65%.
Regulatiivse protsessi lüngad
Ebapiisavad kontrolli- ja hindamismehhanismid
1. Teise-astme haiglad viivad kontrolli ainult iga 15 päeva järel; kui öövahetuses on ainult üks õde, võib ülekoormatud teravate esemete konteiner 2 tunniks märkamatuks jääda.
2. Kolme-astmeline kvaliteedikontrollisüsteem on öistes vahetustes sisuliselt ebatõhus, mistõttu järelevalve katvus on pimeala.. 3. Teravate esemete konteinerite haldamist ei kaasatud tulemuslikkuse hindamisse, mille tulemuseks oli rikkumiste määr 28%, mõned osakonnad olid olekus "kolm-ei" (pole spetsiaalset personali, puudub registreerimine, puudub kontroll).
Dünaamilise reageerimise ja varajase hoiatamise puudumine
1. Rakendasime teravate esemete konteinerite jaoks strateegia „kolm-kahe vastu{2}}asendus”, kus osakonnad hooldavad kolme aktiivset seadet ja topelthoiatussüsteemi, kui varu jõuab 70%-ni.
2. Reaalajas-elektrooniline pearaamatu salvestamine, automaatne hoiatus 48 tunni pärast ning igapäevane pakendite, siltide ja ajutise hoiuaja üleandmise kontroll.
3. Rakendasime süsteemi "kaks vahetust, neli kontrolli" nelja-mõõtmelise hindamisega kell 11.00 ja 15.00, mille tulemusena vähenes nähtavate rikkumiste arv 63%.
Parandusmeetmed ja optimeerimisplaanid
Tööprotseduuride standardimine
1. Rakendasime kolme-tasandi kontrollimehhanismi: õed kontrollivad suutlikkust iga 5 operatsiooni järel, osakonnad kasutavad hoiatusteks rohelisi, kollaseid ja punaseid silte ning haigla infektsioonikontrolli osakond viib läbi igakuiseid üllatuskontrolle.
2. Propageerida VR koolitussüsteemi, suurendades uute töötajate läbimise määra 60%-lt 95%-le.
3. Kasutati V--kujulisi lehtrikambrite karpe, et tõhusalt eraldada ravimisüstald ja -õmblused, vähendades nende valesti paigutamist.
Seadme funktsioonide uuendamine
1. Paigaldatud RFID-kiibid, lühendades konteinerite kättesaamise aega 3 minutilt 40 sekundile, parandades tõhusust.
2. Piloteeritud elektroonilised seireseadmed, mis annavad ülekoormuse korral kohese häire, et vältida ülevooluohtu.
3. Integreeritud kaalumis-, desinfitseerimis- ja sulgemisfunktsioonid nutikatesse kogumiskärudesse, suurendades üldist tõhusust 30%.
Regulatiivsete protsesside tugevdamine
1. Pärast teravate esemete konteinerite haldamise lisamist KPI-desse vähenes rikkumiste määr 28%-lt 3%-le.
2. Täpsustati nõudeid "pitsat, kui 3/4 täis" ja "ajutine ladustamine vähem kui 2 päeva", mille tulemusel kasutati erakorralise meditsiini osakonnas keskmiselt 50 nõela jaoks päevas 2L mahuteid ja sünnitustoas 500 ml mahuteid, mis võimaldavad vahetamist iga 3 päeva järel.
3. Vabastati saastumata teravate klaasist esemed haldamisest vastavalt uutele 2021. aasta eeskirjadele, vähendades pärast ümberklassifitseerimist teravate esemete konteinerite kasutamist 35%.
Humaniseeritud disaini täiustused
1. Jalg{1}}juhitavad teravate esemete konteinerid vähendasid igakuise nõelatorkevigastuste määra 3,2 juhtumilt 0,5 juhtumile.
2. Vöökoht-kõrge rippuv disain vähendas verepritsmete saastumise määra 89%. 3. Fluorestseeruvad, vähesel määral-valgusega nähtavad märgised hõlbustavad kõrge-riskiga esemete hõlpsat tuvastamist 72-tunnise säilitusajaga.